Диспансеризация
и профилактический медицинский осмотр

ГБУ РО «Городская клиническая больница N°11»

Объявления

с 1 июля 2021 года переболевшие COVID-19 граждане могут пройти расширенное медицинское обследование. Минздрав России утвердил Порядок направления граждан для прохождения углублённой диспансеризации, которая будет проводиться в первоочередном порядке для россиян, переболевших коронавирусом и имеющих хронические неинфекционные заболевания из утверждённого списка (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 N°698н «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углублённой диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углублённую диспансеризацию в первоочередном порядке»).

Что входит в программу диспансеризации после коронавируса:

• измерение сатурации (насыщения артериальной крови кислородом) в состоянии покоя, а затем после шести минут ходьбы в удобном для человека темпе;

• спирометрия или спирография — оценка объёма и функциональности лёгких;

• анализ крови на концентрацию Д-димера — этот показатель указывает на признаки тромбообразования и повышенной свёртываемости крови, позволяет оценить риск развития тромбоэмболии или ДВС-синдрома;

• рентгенография органов грудной клетки, если она не выполнялась в течение года;

• общий клинический (развёрнутый) и биохимический анализ крови, показывающий уровень холестерина, С-реактивного белка, креатинина и других важных показателей.

Все эти обследования можно будет пройти за один день. По их результатам врачи определят риски и признаки развития хронических заболеваний и при необходимости, для уточнения диагноза, направят пациента на второй этап. Он будет включать ещё три обследования — эхокардиографию, КТ лёгких и допплеровское исследование сосудов нижних конечностей. Если по результатам диспансеризации у пациента выявят хронические заболевания или риски их возникновения, то ему будет оказано необходимое лечение и назначена медицинская реабилитация.

Все категории граждан, подлежащие обязательным медицинским осмотрам, смогут обращаться в медицинские организации Рязанской области для прохождения плановых обследований с целью профилактики заболеваний.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Рязанской области N°846 от 10.06.2021 утверждена маршрутизация пациентов, подлежащих углубленным профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации, в том числе медицинское обследование граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).

В текущем году в нашей поликлинике продолжается диспансеризация взрослого населения по возрастам, согласно Приказу Минздрава РФ «Об утверждении порядка проведения профилактического медосмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения».

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

Что включает в себя бесплатная диспансеризация взрослого населения?

Программа прохождения диспансеризации включает в первую очередь все исследования и анализы, которые входят в ежегодный медосмотр.

Профилактический медосмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов и включает в себя:

1. Флюорографию или рентгенографию лёгких (1 раз в 2 года).

2. Опрос (анкетирование).

3. Расчёт на основании антропометрии индекса массы тела (измерение роста, веса, окружности талии).

4. Измерение артериального давления.

5. Анализ крови на общий холестерин.

6. Анализ крови на глюкозу.

7. Определение сердечно-сосудистого риска (относительного — с 18 до 39 лет включительно, абсолютного — с 40 до 64 лет включительно), рисков хронических болезней.

8. Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 40 лет).

9. ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 35 лет).

10. Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом — акушером-гинекологом женщин в возрасте 18-39 лет.

Подготовка к диспансеризации

Для прохождения диспансеризации или медицинского профилактического осмотра необходимо заполнить анкету. Её вы можете заполнить от руки, распечатав бланк анкеты с нашего сайта (образец прилагается), либо получить при обращении в поликлинику в кабинете N°215. Заполнение анкеты заранее сократит время прохождения диспансеризации или медицинского профилактического осмотра.

Образцы бланков анкеты для распечатывания:

• Анкета для граждан в возрасте до 65-ти лет на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача

• Анкета для граждан в возрасте 65-ти лет и старше на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска, старческой астении

Далее, для прохождения первого этапа диспансеризации желательно явиться в медицинскую организацию (поликлинику) утром, натощак.

• Лицам в возрасте от 48-ми до 75-ти лет исследование кала на скрытую кровь должно проводиться иммунохимическим методом, что не требует ограничений в приёме пищи (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача, медицинской сестры или в кабинете медицинской профилактики).

• Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

• Мужчинам в возрасте 49 и 51 года, которым назначено исследование простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы), необходимо помнить, что лучше воздержаться от проведения этого анализа в течение 7–10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования.

• Если вы в предыдущие 12 месяцев перед прохождением диспансеризации проходили медицинские исследования, возьмите с собой документы, подтверждающие этот факт, и предъявите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

• Объём подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации вам объяснит участковый врач поликлиники (фельдшер).

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразований (колоректального рака, рака шейки матки и грудной железы), сахарного диабета и хронических бронхолёгочных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Помимо перечисленных выше мероприятий профилактического медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:

• общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) — с 40 лет;

• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 40 лет и старше.

• исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно — 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно — ежегодно);

• эзофагофиброгастродуоденоскопия — в возрасте 45 лет;

• для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет включительно — 1 раз в 3 года),

• маммография (с 40 до 75 лет включительно — 1 раз в 2 года);

• для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).

• осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа — в рабочие дни с 8⁰⁰ до 15⁰⁰.

Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации взрослых

На втором этапе прохождения диспансеризации консультации специалистов и дополнительные исследования проводятся по результатам первого этапа диспансеризации по назначению врача-терапевта. В этом случае назначаются:

• консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга или уролога, хирурга или проктолога, акушера-гинеколога, осмотр врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации);

• дополнительные исследования (рентгенография лёгких или компьютерная томография лёгких, колоноскопия, эзофагофиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий).​

График работы специалистов:

• хирург — рабочие дни с 13⁰⁰ до 14⁰⁰ (по записи от терапевта);

• уролог — рабочие дни с 13⁰⁰ до 14⁰⁰ (по записи от терапевта);

• акушер-гинеколог — пн., чт. с 14⁰⁰ до 19⁰⁰; вт., ср., пт. с 8⁰⁰ до 13⁰⁰.

Обратите внимание! В настоящее время ст. 185.1 Трудового кодекса РФ устанавливает выделение оплачиваемых дней для диспансеризации для работающего населения: 1 день раз в 3 года — по общему правилу, 2 дня ежегодно — для предпенсионеров и пенсионеров. Однако, Председателем Правительства РФ дано поручение подготовить внесение изменений: всем работающим гражданам старше 40 лет будет предоставляться один день на диспансеризацию каждый год.

Маршрутизация пациентов, проходящих диспансеризацию согласно маршрутной карты

Для прохождения диспансеризации или профилактического медицинского осмотра лицам, прикреплённым к поликлинике N°11, обращаться в кабинет N°215.

Режим работы кабинета:

• в рабочие дни с 8⁰⁰ до 20⁰⁰ в две смены.

• по субботам с 8⁰⁰ до 14⁰⁰ по предварительной записи.