Правила подготовки к медицинским исследованиям

ГБУ РО «Городская клиническая больница N°11»

Подготовка больных к исследованию в отделении функциональной диагностики

• РЕОГРАФИЯ (РЭГ-реоэнцефалография, РВГ-реовазография, РКГ-реокардиография) – за 12 ч. до исследования прекратить приём лекарственных средств, влияющих на сосудистый тонус.
• ДОППЛЕРОГРАФИЯ периферических сосудов – за 12 ч. до исследования прекратить приём лекарственных средств, влияющих на сосудистый тонус.
• ЭЭГ (электроэнцефалография) – без подготовки.
• ВЭМ (велоэргометрия) – проводится через 2 ч. после приёма пищи. В день исследования не принимать бета-блокаторы, сердечные гликозиды, мочегонные.
• СПИРОГРАФИЯ – за 12 ч. до исследования прекратить приём бронхолитиков. Исследование прово­дится через 2 ч. после приёма пищи.
• ЭКГ (электрокардиография) – проводится натощак или через 2 ч. после приёма пищи.
• ЛЕНТА МТ (холтеровское мониторирование) – мужчинам перед исследованием сбрить волосяной покров на груди в точках, указанных врачом.
• КИГ (кардиоинтервалография) – проводится натощак или через 2 ч. после приёма пищи.
• УЗИ органов брюшной полости. В течение трёх дней до исследования реко­мендуется приём карболена (3-10 таблеток в день). За день до иссле­дования исключить из питания продукты, способствующие газообразо­ванию (молоко, чёрный хлеб, квашенную капусту, свежие овощи и фрукты). Исследование проводится не ранее чем через 2 дня после эндоско­пических исследований и рентгенологических исследований с барием.
• УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы, женских половых органов – за 1,5-2 ч. до исследования выпить 1,0-1,5 л. жидкости. Исследование производится при позывах на мочеиспускание.
• УЗИ лимфатических узлов, плевральной полости, молочных желез, слюнных желез, мягких тканей – без подготовки.
• УЗИ желудка – при себе иметь 1,5 л. жидкости.

На все исследования в отделении функциональной диагностики при себе иметь пелёнку или простынку.

Подготовка больных к проведению отдельных видов рентгено-диагностических исследований

1. Рентгеноскопия и рентгенография органов дыхания – специальной подготовки не требуют. Не рекомендуется в день проведения этих исследований проводить какие-либо электрофизиопроцедуры.

Томография органов грудной клетки также не требует подготовки больных.

2. Рентгеноскопия и рентгенография сердца – специальной подготовки не требует.

3. Рентгеноскопия и рентгенография пищевода – специальной подготвки не требует. Эти исследования можно проводить в любое время суток (например, при подозрении на инородное тело).

4. Исследование желудочно-кишечного тракта:

• В течении 2-3-х дней до исследования больному рекомендуется воздержаться от грубой, богатой клетчаткой и углеводами пищи.
• Накануне медицинская сестра предупреждает больного об исследовании.
• Накануне исследования ужин должен быть лёгким: стакан полусладкого чая и кусочек белого хлеба с маслом.
• Накануне вечером и за 1-2 ч. до исследования производится очистительная клизма (температура воды 37°С) из одного литра воды.
• Слабительных не принимать.
• Исследование производится натощак, в день исследования не принимать внутрь лекарства, не курить.

5. Ирригоскопия (-графия) толстого кишечника – тугое заполнение известью бария толстой кишки вплоть до слепой её части с помощью контрастной клизмы.

Больного предупреждают о возможности кратковременных болевых ощущений в начале исследования, связанных с растяжением стенок толстого кишечника, вследствие быстрого и тугого его заполнения. Накануне исследования необходимо хорошо опорожнить толстую кишку от каловых масс. Для этого назначаются несколько высоких промывных клизм. Накануне делают 1-2 промывные клизмы, в день исследования ставят клизму за 1-1,5 ч. до просвечивания. Прежде чем начинать исследование, необходимо убедиться в эффективности клизм и отхождения промывной воды.

6. Оральная холецистография и холангиохолецистография:

• В течение 2-3-х дней до исследования больному рекомендуется воздержаться от грубой и богатой углеводами пищи.
• При выраженных запорах и матеоризме: накануне вечером и утром в день исследования за 1-2 ч. проводится очистительная клизма (температура воды 37°С) количеством 1,5-2 л.
• Накануне вечером после легкого ужина за 12-14 ч. до исследования больной в течении 30 минут принимает 6 таблеток Иопагноста или Холевида (по 1 табл. через 5 минут). Таблетки глотать целиком, запивая каждый раз водой.
• При весе больного, начиная с 70 кг, на каждые 10 кг веса доза контрастного вещества увеличивается на 1 таблетку (высшая доза 12 табл.)
• После приема контрастного вещества прием пищи и жидкости прекращается.
• Для одновременного исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей дополнительно к принятым таблеткам контрастного вещества за 3-4 ч. до исследования назначают еще 6 таблеток.
• Исследование лучше проводить утром натощак. Перед исследованием не курить.
• После выполнения снимков больному дают желчегонное (2 сырых яичных желтка, 20-25 г. сливочного масла на небольшом кусочке белого хлеба или 200 г. сливок) и через 30 минут производится дополнительный снимок.

7. Внутривенная холангиохолецистография:

• В течение 2-3-х дней до исследования больному рекомендуется воздержаться от грубой и богатой углеводами пищи.
• Накануне вечером и утром в день исследования за 1-2 ч. больному производится очистительная клизма (температура воды 37°С) количеством 1,5-2 л.
• При наличии показаний (длительные хронические, запоры или выраженный метеоризм) накануне исследований через 2 ч. после обеда назначают 30,0 мл касторового масла (солевые слабительные категорически запрещаются).
• Исследование производится натощак. Перед исследованием не курить.
• Раствор контрастного вещества перед введением подогревают до температуры тела и производится определение чувствительности больного к йоду, для чего внутривенно вводится 1-2 мл раствора контрастного вещества и при отсутствии в течение 2-З минут реакции (появление сыпи и зуда, головной боли, тошноты, рвоты, чувства жара, снижение кровяного давления) вводят оставшееся количество контрастного вещества и через интервалы в 20 минут в течение первого часа, а затем через 30 минут в течение второго часа производят снимки.
• В зависимости от максимального заполнения пузыря через 90-120 минут больному делают желчегонное (2 сырых яичных желтка, 20-25 г. сливочного масла на небольшом кусочке белого хлеба или 200 г. сливок) и через 30 мин. производится дополнительный снимок.

8. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза, исследование мочевой системы.

• В течение 2-3-х дней до исследования больному рекомендуется воздержаться от пищи, способствующей образованию газов в кишечнике (чёрный хлеб, горох, молоко).
• Накануне исследования ужин должен быть легким – стакан полусладкого чая и кусочек белого хлеба с маслом.
• В день исследования разрешается легкий завтрак – стакан чая и хлеб с маслом.
• Накануне вечером и за 1-2 ч. до исследования больному произвести очистительную клизму (температура воды 37°С).
• Слабительных не принимать.
• Снимки делаются после отхождения промывной воды.